Rev. 27-11-2012
A luxação da patela é uma potencial causa
de hemartrose e deve ser considerada na avaliação
de um paciente com lesão aguda do joelho. A lesão
ocorre quando o joelho está fletido e é forçado
em valgo e rotação externa da tíbia.
É mais freqüente em pacientes do sexo feminino
na segunda década de vida.
1.
Achados Clínicos
A
patela sempre se desloca lateralmente. O paciente pode informar
que a patela moveu-se lateralmente ou que o resto do joelho
moveu-se medialmente. Geralmente a redução ocorre
logo a seguir da injúria, quando o joelho é
estendido.
O exame demonstra sensibilidade no retináculo medial
e tubérculo adutor, onde é a origem do ligamento
patelofemural medial. O paciente apresenta dor e apreensão
quando a patela é empurrada lateralmente com leve flexão
do joelho. São realizadas radiografias do joelho, incluindo
axial da patela, a procura de fraturas osteocondrais.
O exame do joelho não lesionado é recomendado
para se determinar os possíveis fatores que levaram
à luxação, tais como genu recurvatum,
aumento do ângulo Q, patela alta, hipermobilidade patelar.
2. Tratamento e Prognóstico
Existe
uma grande variedade de tratamento que podem ser recomendados
para o tratamento de luxações
O tratamento baseia-se nos fatores predisponentes. O tratamento
funcional tem excelentes resultados e deve ser sempre a primeira
opção. Se as luxações se tornam
recorrentes, o realinhamento pode ser indicado.
Referências Bibliográficas:
1. Fraturas em Adultos, Rockwood, C.A., 4a. edição.
2. Surgery of the Knee, Insall, 3a. edição
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